گزارش خطا

نام :

نام خانوادگی :

سمت گزارش دهنده :

سمت خاطی :

شیفت :

صبح

عصر

شب

خطای جراحی :

انجام عمل غیرضروری

انجام عمل روی بیمار دیگر

عوارض بعد از عمل

انجام عمل در موضع اشتباه

تکنیک غلط

جا گذاشتن اشیاء خارجی

خطای دارویی :

تشخیص :

عدم تشخیص

تأخیر در تشخیص

تشخیص غلط

خطا منجر به آسیب به کدام گروه شده :

منجر به آسیب نشده

پرسنل

تجهیزات

بیمار

سایر موارد

آیا خطا قابل پیشگیری بود :

بله

خیر

پیشنهاد خود را جهت کاهش خطای برای ما ارسال نمایید :

تازه کار بودن پرسنل	کمبود نیرو	شیفت طولانی
تشابه دارویی	اشکال در تجهیزات	ناخوانا بودن خط پزشک
شرایط نامناسب محیطی	عدم رسیدگی به موقع به بیمار	عدم ثبت صحیح و دقیق اطاعات
حضور همراه یا شلوغی بخش	بی توجهی در خواندن یا اجرای دستور	مشکلات شخصی
ناقص بودن دستور دارویی	عدم ارتباط صحیح با بیمار	ضعف در محاسبه دوز دارو
کمبود آگاهی پرسنل	عدم گزارش به موقع به پزشک	عدم رعایت احتیاطات مربوط به تجویز دارو